Діуремід табл. 250мг №20

Таблетки «Діуремід» застосовуються при наступних показаннях:

• лікування глаукоми:
  • хронічна відкритокутова глаукома;
  • вторинна глаукома
  • закритокутова глаукома (для короткочасної передопераційної терапії та перед офтальмологічними процедурами, для зменшення внутрішньоочного тиску)
  • лікування набряків:
    • при серцевій недостатності;
    • набряків, викликаних застосуванням лікарських засобів;
    засобами):
    • petit mal (малі напади) у дітей;
    • grand mal (великі напади) у дорослих; ul>
    • лікування висотної хвороби (препарат скорочує час акліматизації, але його вплив на прояви цієї хвороби незначний)

    Склад

    Діюча речовина - ацетазоламід (одна таблетка містить 250 мг ацетазоламіду).

    Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, тальк, натрію крохмальгліколят (тип А).

    Протипоказання

    підвищена індивідуальна чутливість до компонентів лікарського засобу та сульфонамідів, порушення функції печінки та нирок, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність, сечокам'яна хвороба (при гіперкальціурії), гіперхлоремічний ацидоз, гіпокаліємія, хронічна декомпенсована глаукома (для тривалої терапії), цукровий діабет, уремія, недостатність надниркових залоз, хвороба Аддісона. Ацетазоламід не слід застосовувати пацієнтам із цирозом печінки, оскільки це може підвищувати ризик печінкової енцефалопатії.

    Спосіб застосування

    Лікарський засіб приймати внутрішньо.

    Лікування глаукоми

    Дозу лікарського засобу визначати індивідуально, залежно від внутрішньоочного тиску. Рекомендовані дози для дорослих:

    • при відкритокутовій глаукомі - 250 мг (одна таблетка) 1-4 рази на добу (доза понад 1000 мг (4 таблетки) не підвищує терапевтичної ефективності);
    • при вторинній глаукомі – 250 мг (одна таблетка) кожні 4 години, у деяких пацієнтів терапевтичний ефект спостерігається після прийому 250 мг (одна таблетка) двічі на добу (тривале призначення не показано);
    • при гострих нападах закритокутової глаукоми – 250 мг (одна таблетка) 4 рази на добу.

    Лікування епілепсії

    Дорослі та діти: як правило, 8-30 мг/кг маси тіла на добу. Дозу застосовувати в 1-4 прийоми.Оптимальна доза становить 250-1000 мг (1-4 таблетки).

    При одночасному застосуванні ацетазоламіду з іншими протисудомними препаратами початкова доза першого повинна становити 250 мг (одна таблетка) на добу. Дозу за необхідності підвищувати поступово. Для дітей доза не повинна перевищувати 750 мг на добу.

    Лікування набряків при серцевій недостатності та набряків, викликаних застосуванням лікарських засобів

    Початкова доза – 250 мг на добу (одна таблетка) вранці.

    Кращий діуретичний ефект спостерігається, якщо застосовувати лікарський засіб через день або через 2 дні з одноденною перервою.

    При лікуванні серцевої недостатності ацетазоламід призначати на тлі загальноприйнятої терапії (наприклад, призначення серцевих глікозидів наперстянки, низькосольова дієта та поповнення дефіциту калію).

    Лікування висотної хвороби

    Рекомендована добова доза становить 500-1000 мг (2-4 таблетки), розділена на кілька прийомів. У разі передбаченого швидкого підйому на висоту (більше 500 метрів на день), рекомендована доза становить 1000 мг (4 таблетки), розділена на кілька прийомів.

    Лікарський засіб слід приймати за 24-48 годин до підйому вгору, а у разі появи симптомів хвороби лікування слід продовжити ще 48 годин або більше за потреби.

    Особливості застосування

    Вагітні

    Ацетазоламід проникає через плацентарний бар'єр. Застосування лікарського засобу під час вагітності протипоказане.

    Ацетазоламід у невеликій кількості проникає у грудне молоко. Під час застосування лікарського засобу годування груддю слід припинити.

    Діти

    Лікарський засіб застосовувати для лікування дітей з 3-х років лише як допоміжну терапію при епілепсії.

    Водії

    Ацетазоламід у високих дозах може викликати сонливість, рідше – стомлюваність, запаморочення, атаксію та дезорієнтацію. Тому під час лікування ацетазоламідом не слід керувати потенційно небезпечними механізмами та автомобілем.

    Передозування

    У разі передозування можливі порушення електролітного балансу, ацидоз та порушення з боку ЦНС (сонливість, парестезії); іноді – зменшення діурезу.

    Лікування. Скасування лікарського засобу, симптоматична терапія, при ацидозі призначати бікарбонати. Ефективний гемодіаліз. Специфічного антидоту немає.

    Побічні ефекти

    Побічні реакції найчастіше спостерігаються на початку лікування.

    З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичні реакції.

    З боку нервової системи та органів чуття: судоми, парестезії,порушення слуху/шум у вухах, порушення смакових відчуттів, головний біль, запаморочення, дратівливість, депресія, сплутаність свідомості, атаксія; при тривалому застосуванні – дезорієнтація, сонливість, порушення дотику та чутливості, загальна слабість, переферичний параліч; у поодиноких випадках – відчуття волосся мовою, млявий параліч, втома.

    З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювання, діарея, печінкова недостатність, печінкова колька, кишкова колька, мелена, гепатит, холестатична жовтяниця, зміни показників функції печінки, некроз печінки.

    З боку обміну речовин: метаболічний ацидоз, втрата ваги, спрага, порушення електролітного балансу (при тривалому застосуванні).

    З боку системи крові: в окремих випадках при тривалому застосуванні – гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, пригнічення кісткового мозку, апластична анемія, тромбоцитопенічна пурпура.

    З боку сечовидільної системи: часте сечовипускання, гематурія, глюкозурія, ниркова колька, гіпонатріємія, гіпокаліємія, кристалурія, поліурія, ниркова недостатність, нефролітіаз, ушкодження нирки.

    Ацетазоламід, як похідне сульфонаміду, може спричинити побічні реакції, характерні для сульфонамідів.

    З боку шкіри та слизових оболонок: висипання на шкірі, свербіж, еритема, кропив'янка, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла.

    Умови зберігання

    Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25°С, у недоступному для дітей місці.

    Термін придатності – 3 роки.