Диоксизоль-Дарница р-р фл. 100г

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Препарат діоксизоль дарниця - комбінований лікарський препарат для місцевого застосування, що діє речовинами якого є діоксидин і лідокаїн. Р-р має сильний місцевоанестезуючий і помірний гіперосмолярний ефект, купує ранове та перифокальне запалення, стимулює процеси репарації та активність фагоцитів у рані. , аеробної та анаеробної, спороутворюючої та аспорогенної мікрофлори (синьогнійної палички, стафілококів, стрептококів, клостридій, бактероїдів, пептококів та ін.) у вигляді монокультур та мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами бактерій з полі. здатність ушкоджувати ДНК бактерій. Цитостатична дія обумовлена ​​впливом на ділянки геному, відповідального за синтез екзоферментів, що зумовлюють вірулентність, із чим пов'язана здатність препарату перешкоджати розвитку резистентності у мікроорганізмів.

Лідокаїн має місцевоанестезуючу дію, зумовлену блокадою потенціалзалежних Na ⁺ -каналів, що перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів по нервових волокнах. При місцевому застосуванні розширює судини, не чинить місцевої дії. Ефект розвивається через 1-5 хв після нанесення на шкіру.

Фармакокінетика

Діоксидин при місцевому застосуванні практично не всмоктується і не чинить місцевоподразнюючої дії. В організмі не метаболізується, не кумулює. Виділяється нирками.

Швидкість всмоктування лідокаїну та кількість активної речовини, що потрапляє в кровотік, залежать від дози, типу, розміру та стану поверхні, на яку наносять препарат (шкіра або слизова оболонка), а також тривалості експозиції.

Лідокаїн добре всмоктується при нанесенні на слизову оболонку та пошкоджену шкіру та погано – при нанесенні на здорову шкіру. Час досягнення C _max в плазмі крові — до 1 год. З білками плазми зв'язується 40–80% лідокаїну. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, у грудне молоко. Метаболізується у печінці. T _½ - 1,6 год. Виділяється нирками і з жовчю: 90-95% - у вигляді метаболітів, 10% - у незміненому вигляді.

Показання

Місцеве лікування інфікованих ран м'яких тканин різної локалізації та генезу (кукси кінцівки після ампутації, рани після хірургічної обробки гнійних вогнищ, пролежнів, трофічних виразок; гнійні післяопераційні рани та нориці; , абсцес; флегмони щелепно-лицевої області і т.д.), лікування опіків II-IV ступеня, хронічного та гострого остеомієліту, підготовка рани до аутодермопластики, профілактика гнійно-запальних процесів у хірургії та комбустіології при виконанні різних пластичних операцій.

Застосування

Препарат застосовують у дорослих місцево та для введення у свищі, ранові порожнини та кишені.

Місцеве застосування. Перед початком курсу лікування необхідно провести шкірну алергічну пробу (на внутрішній поверхні передпліччя, підшкірно) на переносимість препарату. У разі позитивної реакції розчин не застосовувати.

Препарат застосовувати безпосередньо після хірургічної обробки ран та опіків, а також надалі в процесі їх лікування, попередньо очищаючи ранову поверхню від ексудату та некротичних тканин. Стерильний перев'язувальний матеріал (марлеві пов'язки або тампони) рясно наситити розчином і наносити на поверхневі опіки або вводити в глибокі рани, після чого накласти стерильні серветки, які фіксують бинтом або лейкопластирем. Пов'язки міняти при лікуванні опіків 1 раз на 7-14 днів, при лікуванні ран - 1 раз на добу.

Внутрішньопорожнинне введення (нориці, ранові порожнини та кишені). Перед початком курсу лікування провести пробу на переносимість препарату, навіщо в гнійну порожнину ввести 8 мл. За відсутності протягом 3-6 годин побічних реакцій (запаморочення, озноб, підвищення температури тіла) розпочати курсове лікування.

Препарат вводити катетером за допомогою шприца 1–2 рази на добу з наступним накладенням марлевої стерильної пов'язки.

Доза та тривалість лікування залежать від розмірів пошкодженої ділянки, тяжкості захворювання, переносимості та визначаються лікарем. При цьому добова доза розчину при місцевому застосуванні не повинна перевищувати 100 мл, при введенні в порожнину – 50-60 мл. Курс лікування має перевищувати 15 днів.

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів препарату. артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, av-блокада ІІ–ІІІ ступеня, брадикардія, недостатність кори надниркових залоз (у тому числі в анамнезі).

Побічні ефекти

З боку імунної системи, шкіри та підшкірної клітковини: реакції гіперчутливості, зокрема свербіж, гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, навколораневий дерматит, набряки, біль та печіння в місці нанесення, що зникає самостійно через кілька хвилин і не потребує відміни препарату.

При внутрішньопорожнинному введенні препарату або при перевищенні доз можливий розвиток системних побічних ефектів,обумовлених наявністю у препараті діоксидину: головний біль, диспептичні розлади, озноб, підвищення температури тіла, судоми, реакції гіперчутливості, фотосенсибілізація.

Системні побічні реакції при застосуванні лідокаїну як місцевого анестетика виникають дуже рідко. Причиною виникнення може бути застосування занадто високих доз (понад 15 г) лідокаїну, швидке всмоктування препарату, гіперчутливість, ідіосинкразія або знижена толерантність до лідокаїну у деяких осіб. Системні побічні ефекти можуть виявлятись збудженням або пригніченням ЦНС, пригніченням серцево-судинної системи на тлі артеріальної гіпотензії, брадикардії та анафілаксії, судомами, тремором.

Особливості застосування

Препарат застосовують під наглядом лікаря. Перед застосуванням необхідно провести пробу на переносимість препарату. у разі позитивної реакції розчин не застосовувати. з обережністю призначають препарат пацієнтам із порушенням функції печінки та хворим з нирковою недостатністю.

При появі побічних реакцій слід знизити дозу, призначити антигістамінні лікарські засоби, а при необхідності припинити застосування препарату.

Препарат застосовують переважно у першу фазу ранового процесу, а також у другу — при гранулюючих ранах, із зонами некрозу та запалення.

Застосування у період вагітності та годування груддю. Препарат протипоказаний під час вагітності.

Діти. Препарат не застосовують у дітей.

Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами. Під час лікування слід утриматися від керування транспортом та потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної уваги, а також швидкості психічних та рухових реакцій.

Взаємодія

Взаємодія розчину діоксизоль-дарниця з іншими препаратами не виявлена, проте не рекомендується застосовувати її одночасно з іншими мазями або кремами.

Передозування

У разі передозування можливе посилення побічних ефектів препарату.

Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі 15–25°C.