Дваце 200 назначают для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся повышенным образованием мокроты.

Состав

Действующее вещество: аcetylcysteine.

1 таблетка шипучая содержит ацетилцистеина 200 мг.

Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, апельсиновый ароматизатор, лейцин, сахарин натрия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеина или другим компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, тяжелое обострение бронхиальной астмы.

Способ применения

Взрослые

400-600 мг в сутки, распределены на 1-3 приема в зависимости от клинических условий.

Дети

2-6 лет: 200-400 мг в сутки, распределены на 1-3 приема;

6-12 лет: 400-600 мг в сутки, распределены на 1-3 приема;

старше 12 лет - дозы, как для взрослых.

Таблетки шипучие 200 мг растворяют в 1/3 стакана воды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитическое эффект лекарственного средства.

Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от характера заболевания (острое или хроническое). Препарат не следует принимать более 4-5 дней без консультации с врачом.

Особенности применения

Пациенты, больные бронхиальной астмой, должны находиться под строгим контролем во время лечения за возможного развития бронхоспазма. В случае возникновения бронхоспазма лечение ацетилцистеином следует немедленно прекратить.

Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение лекарственного средства и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего его применения.

Рекомендуется с осторожностью применять препарат пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего применения других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Пациентам с заболеваниями печени, почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме.

Применение ацетилцистеина, преимущественно в начале лечения, может вызвать разжижение бронхиального секрета и увеличить его объем. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимые постуральный дренаж и бронхоаспирации.

Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Муколитические средства могут вызвать бронхиальную обструкцию у детей до 2 лет. Вследствие физиологических особенностей дыхательной системы у детей этой возрастной группы способность очистки секреции дыхательных путей ограничено. Поэтому муколитики не следует применять детям до 2 лет.

Легкий серный запах не является признаком изменения свойств лекарственного средства, а является специфическим для действующего вещества.

Беременность

Клинические данные по применению ацетилцистеина беременным женщинам ограничены. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на беременность, эмбриофетальной развитие, роды и постнатальное развитие.

Дети

Применять детям в возрасте от 2 лет.

Водители

Нет подтверждения, что ацетилцистеин влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки при пероральном применении ацетилцистеина.

Побочные эффекты

• Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: нечасто - звон в ушах.
• Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, ассоциируется с бронхиальной астмой) частота неизвестна - ринорея.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - рвота, диарея, стоматит, боль в животе, тошнота, изжога; редко - диспепсия частота неизвестна - неприятный запах изо рта.
• Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль.
• Со стороны сердца: нечасто - тахикардия, артериальная гипотензия.
• Со стороны сосудов: редкие - геморрагии.
• Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - анемия сообщали о случаях кровотечения при применении ацетилцистеина, иногда через реакции гиперчувствительности.
• Со стороны иммунной системы: нечасто - гиперчувствительность; редкие - анафилактический шок, анафилактические / анафилактоидные реакции.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - крапивница, сыпь, отек Квинке, зуд частота неизвестна - сыпь, экзема, ангионевротический отек.
• Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - гипертермия; частота неизвестна - отек лица.

В очень редких случаях в связи с приемом ацетилцистеина были сообщения об отдельных тяжелые реакции со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла). В большинстве случаев как минимум еще один препарат может с большей вероятностью быть причиной появления кожно-слизистого синдрома. Поэтому при появлении любых новых изменений на коже или слизистых оболочках нужно обратиться к врачу и немедленно отменить прием ацетилцистеина.

Взаимодействие

Применение вместе с ацетилцистеином противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за уменьшения кашлевого рефлекса.

Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.

Ацетилцистеин фармакологически несовместим с антибиотиками и протеолитическими ферментами. При одновременном применении с такими антибиотиками как тетрациклин (за исключением доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих лекарственных средств. Поэтому интервал между применением этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 часов. Это не касается цефиксиму и лоракарбефу.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в плотно закрытой тубе при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.