Лименда-Л – противомикробное, противопротозойное, противогрибковое средство для лечения

• кандидозный вульвовагинит, вызванный Candida albicans;
• бактериальный вагиноз, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis;
• трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis;
• смешанные влагалищные инфекции.

Состав

• действующие вещества: метронидазол, миконазол, лидокаин;
• 1 суппозиторий содержит 750 мг метронидазола, 200 мг никона миконазола и 100 мг лидокаина;
• другие составляющие: полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир, витепсол S55.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующим веществам и/или любому из вспомогательных веществ лекарственного средства.
• Употребление алкогольных напитков во время лечения или 3 дня после лечения.
• Применение дисульфирама во время лечения или 2 недели после лечения.
• Порфирия.
• Эпилепсия.
• Тяжелые нарушения функции печени.
• Первый триместр беременности.

Побочные реакции

В отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные реакции как реакции гиперчувствительности (в том числе кожная сыпь) и боль в брюшной полости, головная боль, зуд, жжение и раздражение влагалища. Другое действующее вещество лекарственного средства, миконазол, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и все другие противогрибковые средства с содержанием производных имидазола, вводимых влагалищно (2-6%). При возникновении тяжелого раздражения необходимо прекратить лечение.

Возникновение вышеуказанных симптомов можно предотвратить применением местного анестетика лидокаина. Поскольку при вагините может отмечаться воспаление слизистой влагалища, такие симптомы, как жжение, зуд и раздражение слизистой влагалища, могут возникать при первом введении суппозитория или на третий день лечения. Эти симптомы быстро уменьшаются и исчезают при продолжении терапии. В случае выраженного раздражения лечение следует прекратить.

Способ применения

Лекарственное средство предназначено для интравагинального введения. Не следует проглатывать суппозитории или применять лекарственное средство любым другим путем введения, не предусмотренным инструкцией для медицинского применения.

Следует вводить по 1 вагинальному суппозиторию глубоко во влагалище с помощью находящихся в упаковке одноразовых напальчников на ночь в течение 7 дней.

При рецидивах заболевания или вагинитах, резистентных к другому лечению, лекарственное средство следует применять на ночь в течение 14 дней.

В период менструации лекарственное средство не рекомендуется применять из-за снижения его эффективности и возможностей некоторых осложнений при введении.

Пациенткам пожилого возраста (возрастом от 65 лет) коррекция режима дозировки не требуется.

Способ применения

Перед применением лекарственного средства следует тщательно вымыть руки.

Вагинальные суппозитории следует вводить в положении лежа глубоко во влагалище.

Если возможно, не принимать вертикальное положение в течение по меньшей мере получаса после введения суппозитория.

После применения лекарственного средства следует также тщательно вымыть руки.

Не следует применять двойную дозу лекарственного средства для замещения пропущенной дозы.

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственное средство не следует применять в I триместре беременности. В ІІ и ІІІ триместрах беременности лекарственное средство можно применять только в случае необходимости, если врач решит, что польза преобладает над риском.

При применении лекарственного средства следует прекратить кормление грудью, поскольку метронидазол, один из активных компонентов, проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно восстановить через 1–2 дня после окончания лечения.

Дети

Лекарственное средство не рекомендуется применять детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Системное применение метронидазола может влиять на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. По сравнению с системным применением, при влагалищном введении абсорбция метронидазола значительно ниже. Существует возможность возникновения головокружения, атаксии, психоэмоциональных расстройств. При развитии таких симптомов не рекомендуется управлять автотранспортом или другими механизмами.

Передозировка

Нет данных о передозировке метронидазола при влагалищном введении. При введении во влагалище метронидазол может всасываться в количестве, достаточном для того, чтобы вызвать системные эффекты.

Если случайно в пищеварительную систему попадет большое количество лекарственного средства, при необходимости следует использовать соответствующий метод промывания желудка. Лечение следует проводить в случаях, когда в пищеварительную систему попало 12 г метронидазола. Специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическое лечение. При передозировке метронидазола наблюдаются следующие симптомы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, вертиго, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи.

При передозировке миконазола наблюдаются следующие симптомы: тошнота, рвота, воспаление горла и полости рта, анорексия, головная боль, диарея.

При передозировке лидокаина могут возникать нарушения сердечного ритма, угнетение дыхания, что может привести к коме, в том числе с летальным исходом, в частности при его нанесении на большие участки кожи, особенно в высоких дозах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействия, связанные с метронидазолом.

Алкогольные напитки: возможно развитие дисульфирамообразной реакции. Не следует употреблять алкоголь в течение лечения и в течение 3 дней после его завершения.

Амиодарон: повышается риск кардиотоксичности (пролонгация интервала QT, трепетание-мерцание желудочков, остановка сердца).

Астемизол, терфенадин: снижается метаболизм этих лекарственных средств и увеличивается их концентрация в плазме крови.

Бисульфан: увеличивается концентрация бисульфана в плазме крови и увеличивается его токсичность. При одновременном применении следует чаще контролировать уровень протромбина и международное нормализованное отношение (МНО) во время лечения и в течение 8 дней после его завершения.

Дисульфирам: повышается риск эффектов центральной нервной системы (например, психотические реакции).

Карбамазепин: увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Пероральные антикоагулянты: усиливается действие антикоагулянтов и повышается риск кровотечения.

Циметидин: увеличивается концентрация метронидазола в плазме крови и увеличивается риск неврологических побочных реакций.

Циклоспорин: увеличивается риск токсичности циклоспорина.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25С в защищенном от света и недоступном для детей месте.