L-Тироксин 150 Берлин-Хеми – тиреоидная терапия, тиреоидные гормоны.

Показания к применению

• заместительная терапия при гипотиреозе разной этиологии;
• профилактика рецидива зоба после резекции зоба с эутиреоидным состоянием функции щитовидной железы;
• доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием функции щитовидной железы;
• супрессивная и заместительная терапия при злокачественной опухоли щитовидной железы, главным образом после тиреоидэктомии;
• как диагностическое средство при проведении теста тиреоидной супрессии.

Состав

• действующее вещество: levothyroxine sodium;
• 1 таблетка содержит левотироксин натрия 150 мкг;
• другие составляющие: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, декстрин, натрия крахмальгликолят (тип А), глицериды длинноцепочечные парциальные.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ. Нелеченный гипертиреоз любого происхождения. Нелеченая недостаточность коры надпочечников. Нелеченная гипофизарная недостаточность (это приводит к недостаточности коры надпочечников, требующей лечения). Острый инфаркт миокарда. Острый миокардит. Острый панкардит.

В период беременности одновременное применение левотироксина и любого тиреостатического средства противопоказано.

Побочные реакции

При гиперчувствительности к левотироксину или к любому из вспомогательных веществ препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми возможны аллергические реакции со стороны кожных покровов (например, кожная сыпь, крапивница) и дыхательных путей. Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактического шока. В этом случае применение препарата следует отменить.

Со стороны иммунной системы – неизвестно: повышенная чувствительность.

Со стороны сердца – очень часто: учащенное сердцебиение, часто: тахикардия, неизвестно: аритмия, стенокардия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки – неизвестно: сыпь, крапивница, гипергидроз.

Психические расстройства – очень часто: бессонница, часто: нервозность, неизвестно: ощущение внутреннего беспокойства.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани неизвестно: мышечная слабость, судороги мышц, остеопороз на фоне угнетающих доз левотироксина, особенно у женщин в период постменопаузы, преимущественно во время длительного лечения.

Со стороны сосудов – неизвестно: ощущение жара, коллапс (острая сосудистая недостаточность) у недоношенных младенцев с очень низкой массой тела при рождении.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы – неизвестно: нарушение менструального цикла.

Со стороны желудочно-кишечного тракта – неизвестно: диарея, рвота.

Способ применения

Гипотиреоз. Начальная доза составляет 25-50 мкг/сут, поддерживающая – 100-200 мкг/сут (повышение дозы на 25-50 мкг проводить с интервалами в 2-4 недели).

Профилактика рецидива зоба. 75-200 мкг/сут.

Доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием функции. 75-200 мкг/сут.

После тиреоидэктомии по поводу злокачественной опухоли. 150-300 мкг/сут.

При проведении теста тиреоидной супрессии. 150 мкг (эквивалентно 1 таблетке)/сут (за 14 суток до проведения теста).

Если корректировка дозы данного препарата невозможна, имеются лекарственные средства в другой дозировке. Следует обратиться к врачу за советом.

Продолжительность лечения.

Лекарственное средство применять обычно на протяжении всей жизни при гипотиреозе и после тиреоидэктомии вследствие злокачественной опухоли щитовидной железы; при эутироидном зобе и для профилактики рецидивов зоба – от нескольких месяцев или лет до применения на протяжении всей жизни.

Продолжительность лечения эутироидного зоба должна составлять от 6 месяцев до 2 лет. Если состояние больного после лечения L-Тироксин 150 Берлин-Хеми не улучшается, следует рассмотреть другие терапевтические подходы.

Тест на тиреоидную супрессию.

При проведении теста на тиреоидную супрессию принимать ежедневно по 150-200 мкг левотироксина натрия в течение 14 дней.

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности противопоказано применение левотироксина как вспомогательного средства при лечении гипертиреоза тиреостатическими препаратами. При дополнительном приеме левотироксина может потребоваться повышение дозы тиреостатиков. Тиреостатические лекарственные средства в отличие от левотироксина в значительных дозах проникают через плацентарный барьер. Это может вызвать развитие гипотиреоза плода. По этой причине у беременных женщин, больных гипертиреозом, тиреостатикой всегда следует применять в качестве монотерапии и в низких дозах.

В период беременности запрещено выполнять тест на подавление функции щитовидной железы.

Кормление грудью.

Лечение гормонами щитовидной железы необходимо проводить последовательно в период кормления грудью. В настоящее время сведений о наличии нежелательных эффектов левотироксина на здоровье новорожденного нет. Количество гормонов щитовидной железы, проникающее в грудное молоко в период кормления грудью, даже при терапии гормонами щитовидной железы в высоких дозах, недостаточно для развития у младенцев гипертиреоза или угнетения секреции ТТГ.

Благодаря эстрогену необходимость в левотироксине в период беременности может повышаться. По этой причине после беременности следует контролировать функцию щитовидной железы, а при необходимости – корректировать дозу тиреоидного гормона.

В период кормления грудью запрещено выполнять тест на подавление функции щитовидной железы.

Дети

Лекарственное средство можно использовать в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Соответствующие исследования по изучению влияния на способность управлять автотранспортом или работе с другими механизмами не проводились.

Передозировка

При передозировке наблюдается учащенный пульс, учащенное сердцебиение, чувство тревожности, чувство жара, повышение температуры тела, повышенная потливость, аритмия, бессонница, тремор, увеличение частоты приступов стенокардии, беспокойство, потеря массы тела, рвота, диарея, головная боль, слабость и слабость , нарушение менструального цикла, псевдоопухоль мозга. Рекомендуется прекратить прием препарата и провести контрольное обследование.

Повышение уровня Т3 является достоверным индикатором передозировки препарата, более чем повышение уровня Т4 и fТ4.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте.