Касарк НD – комбинированный препарат ингибиторов ангиотензина ІІ для лечения эссенциальной гипертензии у взрослых пациентов в случаях, когда артериальное давление не контролируется должным образом путем применения монотерапии кандесартана цилексетилом или гидрохлоротиазидом.

Состав

• действующие вещества: candesartan, hydrochlorothiazide;
• 1 таблетка содержит кандесартана цилексетила в пересчете на 100% вещество – 32 мг, гидрохлоротиазида в перечислении на 100% вещество – 25 мг;
• другие составляющие: лактоза, моногидрат; крахмал кукурузный; кальция кармелоза; гидроксипропилцеллюлоза; полиэтиленгликоль (ПЭГ 8000); магния стеарат; железа оксид красный (Е 172); железа оксид желтый (Е 172).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ или к сульфаниламидным производным действующим веществам (гидрохлортиазид является производным соединением сульфаниламидов).
• Период беременности и кормления грудью.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).
• Тяжелая печеночная недостаточность и/или застой желчи.
• Устойчивая гипокалиемия или гиперкальциемия.
• Подагра.
• Пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано сопутствующее применение кандесартана в комбинации с гидрохлоротиазидом с лекарственными средствами, содержащими алискирен.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии – часто: инфекции дыхательных путей.

Со стороны крови и лимфатической системы - очень редко: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Со стороны метаболизма и питания - очень редко: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы - часто: головокружение/вертиго, головная боль.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения - очень редко: кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта - очень редко: тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей - очень редко: повышение уровня ферментов печени, нарушение функции печени или гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки - очень редко: отек Квинке, сыпь, крапивница, зуд.

Способ применения

Рекомендуемая доза комбинированного лекарственного средства Касарк НD — 1 таблетка в сутки.

Рекомендуется титровать дозу отдельных компонентов (кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида). В клинической практике можно рассматривать прямой переход от монотерапии к приему комбинированного лекарственного средства Касарк НD. При переходе с монотерапии гидрохлоротиазидом рекомендуется постепенно подбирать дозу кандесартана цилексетила. Комбинированное лекарственное средство Касарк НД можно назначать пациентам, у которых артериальное давление не контролируется должным образом при применении монотерапии кандесартана цилексетилом или гидрохлоротиазидом или при применении комбинации кандесартана с гидрохлоротиазидом в более низких дозах.

Антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4 нед после начала лечения.

Пероральное применение. Комбинированное лекарственное средство Касарк НD можно принимать независимо от приема пищи.

Биодоступность кандесартана не зависит от приема пищи.

Отсутствуют данные о клинически значимой связи между гидрохлоротиазидом и приемом пищи.

Особенности применения

Применение в период беременности и кормления грудью

Гидрохлортиазид не следует применять для лечения эссенциальной гипертензии беременным женщинам, за исключением редких случаев, когда нельзя использовать другое лечение.

Учитывая вышеприведенное, Касарк НD противопоказан в период беременности. Если беременность определена во время лечения, применение лекарственного средства Касарк НД следует прекратить.

Неизвестно, проникает ли кандесартана цилексетил в молоко, но из-за наличия потенциального нежелательного действия на грудных младенцев Касарк НД не следует применять в период кормления грудью.

Дети

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства Касарк НD детям (с рождения до 18 лет) не установлены. Данные отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не было проведено никаких исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. При управлении транспортными средствами и другими механизмами следует учитывать, что при применении лекарственного средства Касарк НД иногда могут возникать головокружение или усталость.

Передозировка

Учитывая фармакологический анализ, основным проявлением передозировки препаратом кандесартана цилексетила может быть симптоматическая гипотензия и головокружение. В отдельных отчетах о случаях передозировки (до 672 мг кандесартана цилексетила) восстановление пациента произошло без осложнений.

Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазидом является острая потеря жидкости и электролитов. Также могут наблюдаться такие симптомы, как головокружение, артериальная гипотензия, жажда, тахикардия, желудочковые аритмии, дряблость/нарушение сознания и судороги мышц.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.