Фармакологические свойства

Кардио- и эндотелийпротективное метаболическое средство с антигипертензивным и адаптогенным свойствами. препарат снижает ишемию миокарда, улучшает коронарное кровообращение, нормализует функциональное состояние эндотелия коронарных и периферических сосудов, обладает антигипоксическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и антирадикальным свойствами. при аг способствует нормализации ад и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. антигипертензивное действие препарата реализуется благодаря свойству аргинина (как донора оксида азота) усиливать эндотелийзависимую вазодилатацию, а также способности данной аминокислоты регулировать уровень ад и поддерживать осмоляльность жидких сред организма и объема крови, включаясь в синтез пептидергического гормона — аргинин вазопрессина. метаболическое кардиопротекторное действие препарата обусловлено способностью аргинина, аспарагината и сукцината активировать процессы энергообеспечения сердечной мышцы, восстанавливать энергетический потенциал в клетках, нормализовать кислотно-щелочной баланс и промежуточный обмен, а также обмен протеинов в миокарде, стимулировать синтез аминокислот, аминосахаров и нуклеотидов. аспарагинат является внутриклеточным переносчиком ионов к+ и mg2+. благодаря калия и магния аспарагинату устраняется электролитный дисбаланс в организме, улучшается коронарное кровообращение. ионы мg2+ активируют na+/k+-атфазы, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов na+ и повышается поступление ионов к+ в клетку. при снижении концентрации ионов na+ внутри клетки происходит торможение обмена ионов na+ на ионы са2+ в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. ионы к+ стимулируют синтез атф, гликогена, белков, ацетилхолина.

Препарат проявляет адаптогенно-актопротекторный эффект за счет субстратной индукции клеточного метаболизма. Аргинин, аспарагинат и сукцинат активируют ферментативные процессы цикла Кребса, стимулируют выведение жирных кислот и глюкозы клетками при физической нагрузке, положительно влияют на аэробные процессы энергообеспечения клетки, уменьшают молочнокислый ацидоз.

Показания

В комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, ибс (стабильная стенокардия, обусловленная дисфункцией или спазмом сосудов, безболевая ишемия миокарда), аг, атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, диабетической ангиопатии, гиперхолестеринемии, раннего периода реабилитации после инфаркта миокарда и других соматических заболеваний, при облитерирующем эндартериите, нарушениях сердечного ритма, обусловленного дефицитом калия и магния в организме (преимущественно при желудочковых аритмиях), в том числе при лечении сердечными гликозидами.

Применение

Сироп

Применяют у взрослых внутрь.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы и в период реабилитации: по 1–2 дозы сиропа (7,5 мл) в сутки. Курс лечения — 10–20 дней.

Максимальная суточная доза — 15 мл.

Возможно применение у больных сахарным диабетом.

В упаковке содержится мерный стакан.

Р-р для инъекций

Препарат назначают взрослым в/в капельно или струйно.

В/в капельно вводят 1–2 раза в сутки по 5 мл на 100–200 мл 5% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида со скоростью 20–30 капель в минуту.

В/в струйно вводят медленно (со скоростью не более 5 мл/мин) по 5 мл 1–2 раза в сутки.

Курс лечения — 5–10 сут. Максимальная суточная доза — 10 мл.

После завершения в/в введения препарата при необходимости следует перейти на пероральный прием препарата в другой лекарственной форме — сироп Кардиоаргинин-Здоровье.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкалиемия, аv-блокада i–ii степени.

Побочные эффекты

Со стороны жкт: редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, образование язв и желудочно-кишечные кровотечения, метеоризм, диспептические явления, жажда непосредственно после применения препарата, которые исчезают самостоятельно;

со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости;

со стороны нервной системы: мышечная слабость, гипорефлексия, дезориентация, головокружение, парестезии, ощущение жара, гиперемия лица, угнетение дыхания, судороги, повышенное потоотделение;

со стороны кожи: возможны аллергические реакции (зуд);

другие: миастения, астения, флебит, тромбоз вен, диспноэ.

При быстром в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия, мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление АV-проводимости, аритмия, остановка сердца.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью. безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлена.

В период лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата в детском возрасте не установлены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

При применении аргинина аспартата необходимо учитывать, что совместное применение аминофиллина с аргинином может сопровождаться повышением содержания инсулина в крови; спиронолактона с аргинином — повышением уровня калия в крови.

Препарат улучшает переносимость сердечных гликозидов, усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме крови). Препарат снижает чувствительность к сердечным гликозидам.

Передозировка

Симптомы: гипотония; гиперкалиемия и гипермагниемия: боль в желудке, металлический привкус во рту, мышечная слабость, парестезии, мышечная скованность, на экг регистрируется повышение амплитуды зубца т, снижение амплитуды зубца р, расширение комплекса qrs.

Лечение: симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций, парентеральное введение препаратов кальция.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °c