Фармакологические свойства

Фармакодинамика. ибупрофен — производное пропионовой кислоты, нпвп, который обладает анальгезирующей, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. считается, что терапевтические эффекты препарата обусловлены его ингибирующим действием на фермент цог, что приводит к выраженному снижению синтеза простагландинов. эти свойства обеспечивают уменьшение выраженности симптомов воспаления, боли и лихорадки.

Экспериментальные данные свидетельствуют, что ибупрофен может конкурентно подавлять влияние низких доз ацетилсалициловой кислоты/аспирина на агрегацию тромбоцитов, когда оба препарата назначаются одновременно. Некоторые фармакодинамические исследования показывают, что при однократном приеме ибупрофена в дозе 400 мг за 8 ч до или через 30 мин после приема ацетилсалициловой кислоты в форме с быстрым высвобождением препарата (в дозе 81 мг) влияние ацетилсалициловой кислоты/аспирина на образование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов снижалось.

Хотя есть неточности относительно экстраполяции полученных данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать вероятность, что регулярное длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты/аспирина. Клинически значимые эффекты маловероятны при нерегулярном применении ибупрофена (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Фармакокинетика. Ибупрофен быстро абсорбируется в ЖКТ, пиковые концентрации в плазме крови достигаются в течение 1–2 ч после приема. T _½ — примерно 2 ч.

Ибупрофен метаболизируется в печени до 2 неактивных метаболитов, которые выводятся почками вместе с неизмененным ибупрофеном в чистом виде или в виде конъюгатов. Почечная экскреция быстрая и полная. Ибупрофен в значительной степени связывается с белками плазмы крови.

Показания

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит и другие неревматоидные (серонегативные) артропатии.

Несуставные ревматические и периартикулярные поражения, такие как плечелопаточный периартрит (капсулит), бурсит, тендинит, тендосиновит и боль в нижней части спины; повреждения мягких тканей, например растяжения и напряжение связок.

Для облегчения боли умеренной и средней степени, такой как боль при дисменорее, зубной и послеоперационной боли, а также для симптоматического облегчения головной боли, в том числе мигрени.

Применение

Дозы. побочные эффекты можно снизить, если применять минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов (см. особые указания).

Взрослые. Рекомендуемая доза препарата Бруфен составляет 1200–1800 мг/сут, ее применяют в 2–3 приема. Некоторым пациентам может быть достаточно 600–1200 мг/сут. В общем, максимальная суточная доза не должна превышать 2400 мг, которые применяют в несколько приемов.

Пациенты пожилого возраста. Существует повышенный риск возникновения серьезных последствий побочных реакций при применении препарата у пациентов пожилого возраста. Если необходимо применять НПВП, следует назначать самую низкую эффективную дозу в течение наиболее короткого периода времени. Нужно регулярно проводить мониторинг на наличие у пациента желудочно-кишечного кровотечения во время терапии НПВП. Индивидуально необходимо подбирать дозу в случае нарушений функции печени или почек.

Способ применения. Для перорального применения. Для достижения более быстрого действия препарата, его можно применять натощак. Пациентам, которые страдают заболеваниями ЖКТ, препарат следует принимать во время еды.

Перед применением содержимое 1 саше следует растворить в стакане воды. Желательно принимать во время или после еды.

Может появиться временное ощущение жжения во рту или горле при применении препарата Бруфен; убедитесь, что препарат растворен в достаточном количестве воды.

Дети. Бруфен в данной лекарственной форме противопоказан для применения у детей.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.

Ибупрофен не следует применять пациентам с БА, крапивницей или аллергическими реакциями, которые возникали после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе.

Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по критериям Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA).

Тяжелая печеночная недостаточность.

Тяжелая почечная недостаточность (клубочковая фильтрация 30 мл/мин).

Состояния, сопровождающиеся повышенным риском кровотечений или активное кровотечение.

Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в результате предыдущего применения НПВП в анамнезе.

Острый или перенесенный ранее язвенный колит, болезнь Крона, рецидивирующая язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение (2 или более эпизодов подтвержденного образования язвы или кровотечения).

В течение III триместра беременности.

Побочные эффекты

Побочные реакции ибупрофена подобны побочным реакциям при применении других нпвп.

Со стороны ЖКТ: побочные реакции со стороны ЖКТ наблюдаются наиболее часто.

При приеме ибупрофена сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, метеоризме, запоре, диспепсии, боли в животе, мелене, гематемезисе, язвенном стоматите, желудочно-кишечном кровотечении и обострении колита и болезни Крона (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). С меньшей частотой наблюдался гастрит, дуоденальная язва и желудочная язва, желудочно-кишечная перфорация.

Во время приема ибупрофена возможно возникновение кратковременного ощущения жжения во рту или в горле.

Со стороны иммунной системы: сообщалось о реакции гиперчувствительности при применении ибупрофена. К ним относятся неспецифические аллергические реакции и анафилаксия; реактивность дыхательных путей, включая БА, обострение БА, бронхоспазм или диспноэ, и различные кожные проявления, включая сыпь различного типа, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек и, очень редкие — мультиформную эритему, буллезные дерматозы (в том числе синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Инфекции и инвазии. Описаны случаи обострения воспаления кожи, вызванных инфекцией (например, развития некротического фасцита) при применении НПВП. Если при применении ибупрофена возникают или обостряются признаки инфекции, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

Поражение кожи и подкожной клетчатки. В исключительных случаях на фоне ветряной оспы могут возникать тяжелые кожные инфекции и осложнения со стороны мягких тканей (см. Инфекции и инвазии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) может несколько повышать риск возникновения артериальных тромботических явлений (например инфаркта миокарда или инсульта) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Ниже указано побочные реакции, которые могут быть связаны с ибупрофеном, классифицированные по частоте и системами органов согласно MedDRA.

По частоте побочные реакции подразделяются на: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 до 1/10), нечастые (≥1/1 000 до 1/100), редкие (≥1/10 000 до 1/1000), очень редкие (1/10 000), неизвестной частоты (невозможно определить по имеющимся данным).

Со стороны крови и лимфатической системы: редкие — лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны психики: нечастые — бессонница, тревожные расстройства; редкие — депрессия, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: частые — головная боль, головокружение; нечастые — парестезии, сонливость; редкие — неврит зрительного нерва.

Инфекции и инвазии: нечастые — ринит; редкие — асептический менингит (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Со стороны органа зрения: нечастые — ухудшение зрения; редкие — токсическая нейропатия зрительного нерва.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечастые — ухудшение слуха, вертиго, звон в ушах.

Со стороны гепатобилиарной системы: нечастые — гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редкие — печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частые — сыпь; нечастые — крапивница, зуд, пурпура, ангионевротический отек, реакции фоточувствительности; очень редкие — тяжелые формы кожных реакций (например мультиформная эритема, буллезные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

Со стороны мочевыделительной системы: нечастые — токсическая нефропатия в различных формах, в том числе тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечная недостаточность.

Общие нарушения и изменения в месте введения: частые — недомогание/утомляемость; редкие — отек.

Со стороны иммунной системы: нечастые — гиперчувствительность; редкие — анафилактическая реакция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редкие — сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Со стороны сосудистой системы: очень редкие — АГ.

Со стороны дыхательной системы: нечастые — БА, бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: частые — диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запор, мелена, гематемезис, желудочно-кишечное кровотечение; нечастые — гастрит, дуоденальная язва, язва желудка, язвенный стоматит, желудочно-кишечная перфорация; очень редкие — панкреатит; неизвестной частоты — колит и болезнь Крона.

Особые указания

Общие предостережения. нежелательные эффекты можно минимизировать, применяя самую низкую эффективную дозу в течение наиболее короткого периода времени для контроля симптомов (см. применение и желудочно-кишечные, кардиоваскулярные риски ниже).

Как и при применении других НПВП, прием ибупрофена может маскировать симптомы инфекции.

При длительном применении любых обезболивающих препаратов возможно возникновение головной боли, которую не следует лечить повышенными дозами лекарственного средства.

При одновременном применении НПВП с алкоголем могут усиливаться побочные эффекты, которые относятся к активному веществу, в частности, касающиеся ЖКТ или ЦНС.

Препарат содержит сахарозу. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует применять этот препарат.

Каждое саше препарата содержит натрий. Это следует учитывать пациентам, которым нужно ограничивать употребление натрия.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста частота развития побочных реакций при применении НПВП выше, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язвы и перфорация. НПВП следует с осторожностью применять пациентам с пептической язвой и другими желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, поскольку их состояние может ухудшиться (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

При применении всех НПВП сообщалось о развитии желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации в любой период времени в течение лечения. Эти побочные реакции могут иметь летальный исход и возникать с или без угрожающих симптомов или случаев серьезных желудочно-кишечных нарушений в анамнезе.

Риск развития желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы ибупрофена у пациентов с язвой в анамнезе, особенно при осложнении кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. Такие пациенты должны начинать лечение с наиболее низкой доступной дозы.

Следует рассмотреть возможность одновременного назначения таким пациентам защитных препаратов (например мизопростола или ингибиторов протонной помпы), как и пациентам, которые одновременно принимают ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе или другие препараты, увеличивающие риск поражения ЖКТ (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Следует избегать применения ибупрофена одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за повышенного риска возникновения язвы или кровотечения (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Пациенты, особенно пожилого возраста с заболеваниями ЖКТ в анамнезе должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (в частности о желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных этапах лечения.

С осторожностью следует назначать ибупрофен пациентам, которые получают сопутствующее лечение препаратами, которые могут увеличивать риск развития язвы или кровотечения, например пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами, такими как варфарин, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантными препаратами, в частности ацетилсалициловой кислотой (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

В случае развития желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациента, принимающего ибупрофен, препарат следует отменить.

Респираторные нарушения. С осторожностью следует назначать ибупрофен пациентам, которые страдают БА, хроническим ринитом, аллергическими заболеваниями, или которые имеют их в анамнезе, поскольку сообщалось, что ибупрофен может вызвать бронхоспазм, крапивницу или ангионевротический отек у таких пациентов.

Нарушение функции сердца, почек и печени. С осторожностью следует применять НПВП пациентам с нарушениями функции почек, печени или сердца, поскольку это может привести к ухудшению функции почек.

Привычный одновременный прием подобных обезболивающих препаратов в дальнейшем повышает этот риск.

Пациентам с нарушением функции почек, печени или сердца следует применять самую низкую эффективную дозу в течение наиболее короткого периода времени, а также контролировать функцию почек, особенно у пациентов при длительном лечении (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Ибупрофен следует с осторожностью назначать пациентам с сердечной недостаточностью в анамнезе или АГ, поскольку сообщалось об отеке в результате применения ибупрофена. Клинические исследования свидетельствуют о том, что назначение ибупрофена, особенно в высокой дозе (2400 мг/сут) может сопровождаться незначительным увеличением риска артериальных тромботических событий (например инфаркт миокарда или инсульт). В целом, эпидемиологические исследования не дают возможности предсказать наличие связи между приемом ибупрофена в низкой дозе (то есть ≤1200 мг в сутки) и повышенным риском артериальных тромботических событий.

Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью (II–III функциональный класс по критериям NYHA), диагностированной ИБС, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует после тщательного анализа ситуации, а также следует избегать применения высоких доз ибупрофена (2400 мг/сут).

Тщательный анализ ситуации также необходимо перед началом длительной терапии ибупрофеном пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (такими как АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно в случае необходимости приема высоких доз ибупрофена (2400 мг/сут).

Дерматологические эффекты. Очень редко при применении НПВП сообщалось о развитии серьезных кожных реакций, некоторые из которых могут быть летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск развития этих реакций у пациентов существует в начале лечения. В большинстве случаев реакция начинается в течение первого месяца терапии. Прием ибупрофена следует прекратить при первом появлении сыпи на коже, повреждении слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности.

В исключительных случаях на на фоне ветряной оспы могут возникать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. На сегодняшний день не определена роль НПВП в ухудшении этих инфекций. Таким образом, рекомендуется избегать применения ибупрофена в случае ветряной оспы.

Эффекты со стороны почек. С осторожностью следует начинать лечение ибупрофеном пациентов со значительной дегидратацией. Существует риск нарушения функции почек, особенно у детей, подростков и пожилых пациентов с дегидратацией. Как и при применении других НПВП, длительный прием ибупрофена может привести к папиллярному некрозу почек и другим патологическим изменениям в почках. Токсическое воздействие на почки также наблюдалось у пациентов, у которых почечные простагландины играли компенсаторную роль в поддержании перфузии почек. Назначение НПВП таким пациентам может вызвать дозозависимое уменьшение образования простагландинов и, вторично, уменьшение почечного кровотока, что может привести к почечной недостаточности.

К группе высокого риска развития такой реакции принадлежат пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, которые принимают диуретики и ингибиторы АПФ, а также пациенты пожилого возраста. Прекращение приема НПВП обычно сопровождается восстановлением состояния, предшествовавшего лечению.

Гематологические эффекты. Ибупрофен, подобно другим НПВП, может подавлять агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения у здоровых добровольцев.

Асептический менингит. Редко у пациентов при лечении ибупрофеном наблюдался асептический менингит. Несмотря на то, что, вероятно, асептический менингит наблюдается у пациентов с системной красной волчанкой и связанными с ней заболеваниями соединительной ткани, сообщалось о случаях асептического менингита у пациентов, не имеющих этих хронических болезней.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Фертильность. Применение ибупрофена может ухудшать женскую фертильность и не рекомендуется к применению женщинам, планирующим беременность. У женщин, которые имеют проблемы со способностью забеременеть, или которые проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть необходимость прекращения приема ибупрофена.

Беременность. Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные, полученные с эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша и возникновения пороков развития сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считается, что этот риск возрастает в зависимости от дозы и продолжительности лечения. В процессе исследований на животных было обнаружено, что применение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантационных потерь и к гибели эмбриона/плода. Кроме того, сообщалось об увеличении количества случаев различных пороков развития, включая сердечно-сосудистые, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза.

В течение I и II триместра беременности ибупрофен следует принимать только при условии явной необходимости. При применении ибупрофена женщинами, которые планируют беременность, или во время I или II триместра беременности доза должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — насколько воможно короче.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод, вызывая:

• кардио-легочную токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
• нарушение функции почек, может развиться в почечную недостаточность с олигогидрамнионом.

В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов у матери и новорожденного могут приводить к:

• возможному удлинению времени кровотечения,
• угнетению сокращений матки, что может привести к отсрочке или удлинению родов.

Итак, ибупрофен противопоказан в течение III триместра беременности.

Роды и родоразрешение. Не рекомендуется принимать ибупрофен во время родов и родоразрешения.

Начало родов может быть отложенным во времени, а их продолжительность удлиниться вместе с увеличением склонности к кровотечениям матери и ребенка.

Кормление грудью. Имеющиеся ограниченные исследования показывают, что ибупрофен выделяется в грудное молоко в очень низких концентрациях. Ибупрофен не рекомендуется применять женщинам в период кормления грудью.

Дети. Бруфен в данной лекарственной форме противопоказан для применения детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Прием ибупрофена может влиять на скорость реакции пациентов. Это следует иметь в виду, занимаясь деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, например при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Это касается в значительной степени комбинации с алкоголем.

Взаимодействия

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нижеприведенными препаратами из-за возможного лекарственного взаимодействия, отмеченного у некоторых пациентов.

Антигипертензивные препараты, β-блокаторы и диуретики. НПВП могут уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, таких как ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, β-блокаторы и диуретики. Диуретики могут также увеличивать риск нефротоксичности НПВП.

Сердечные гликозиды. НПВП могут вызвать обострение сердечной недостаточности, снижение скорости гломерулярной фильтрации и увеличение уровня сердечных гликозидов в плазме крови.

Холестирамин. Одновременное назначение ибупрофена и холестирамина может снижать абсорбцию ибупрофена в ЖКТ. Однако клиническое значение этого неизвестно.

Литий. НПВП могут снижать выведение лития.

Метотрексат. НПВП могут подавлять канальцевую секрецию метотрексата и снижать клиренс метотрексата.

Циклоспорин. Увеличение риска нефротоксичности при применении с НПВП.

Мифепристон. Уменьшение эффективности лекарственного средства может теоретически происходить из-за антипростагландиновых свойств НПВП. Ограниченные данные дают возможность предположить, что одновременное применение НПВП в день применения простагландина не изменяет действие мифепристона или простагландина на созревание шейки матки или сократимость матки и не снижает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Следует избегать одновременного назначения с другими НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, из-за риска развития аддитивного эффекта (см ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Ацетилсалициловая кислота. Как и при назначении других препаратов, содержащих НПВП, одновременный прием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты обычно не рекомендуется из-за риска увеличения побочных реакций.

Экспериментальные данные свидетельствуют, что ибупрофен может конкурентно подавлять эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном назначении.

Однако, несмотря на неясности относительно возможности экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать вероятность, что регулярное длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты. Нет клинически значимых эффектов при нерегулярном приеме ибупрофена (см. Фармакодинамика);

Кортикостероиды. Повышение риска возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения при назначении с НПВП.

Антикоагулянты. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.

Хинолоновые антибиотики. Данные, полученные на животных, указывают, что НПВП могут увеличивать риск появления судорог, связанных с приемом хинолоновых антибиотиков. Пациенты, принимающие одновременно НПВП и хинолоны, имеют повышенный риск развития судорог.

Сульфонилмочевина. НПВП могут усиливать эффекты препаратов сульфонилмочевины. Редко сообщалось о развитии гипогликемии у пациентов, принимающих сульфонилмочевину, при назначении ибупрофена.

Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например клопидогрель и тиклопидин). Увеличение риска желудочно-кишечного кровотечения при приеме с НПВП.

Такролимус. Возможно увеличение риска нефротоксичности при назначении НПВП пациентам, которые принимают такролимус.

Зидовудин. НПВП увеличивают риск гематологической токсичности при приеме одновременно с зидовудином. Существуют доказательства увеличения риска развития гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов, страдающих гемофилией, при назначении ибупрофена на фоне приема зидовудина.

Аминогликозиды. НПВП могут уменьшать выведение аминогликозидов.

Экстракты растений. Гинкго билоба может усиливать риск кровотечений, связанный с НПВП.

Ингибиторы CYP 2C9. Одновременное назначение ибупрофена с ингибиторами CYP 2C9 может увеличивать экспозицию ибупрофена (субстрат CYP 2C9). В ходе одного исследования было показано, что вориконазол и флуконазол (ингибиторы CYP 2C9) увеличивали экспозицию S(+)-ибупрофена примерно на 80–100%. Необходимо учитывать снижение дозы ибупрофена при одновременном назначении с ингибиторами CYP 2C9, особенно при назначении высоких доз ибупрофена пациентам, принимающим вориконазол или флуконазол.

Передозировка

Токсичность. признаки и симптомы токсичности обычно не наблюдалось при применении доз ниже 100 мг/кг. однако в некоторых случаях могут потребоваться поддерживающие меры. у детей симптомы токсичности наблюдались после приема препарата в дозе 400 мг/кг и более.

Симптомы. У большинства пациентов симптомы передозировки развиваются в течение 4–6 ч после приема большого количества ибупрофена.

Наиболее частые симптомы передозировки включают: тошноту, рвоту, боль в животе, вялость и сонливость. Проявления со стороны ЦНС: головная боль, звон в ушах, головокружение, судороги и потеря сознания. Редко сообщалось о нистагме, метаболическом ацидозе, гипотермии, симптомы со стороны почек, желудочно-кишечное кровотечение, коме, апноэ и угнетении ЦНС и дыхательной системы. Сообщалось о сердечно-сосудистую токсичность, включая развитие артериальной гипотензии, брадикардии и тахикардии.

В случаях значительной передозировки возможно развитие почечной недостаточности и повреждения печени. Значительная передозировка обычно хорошо переносится, если не принимались другие препараты.

Лечение

Нет специфического антидота при передозировке ибупрофена. Если принятое количество препарата превышает 400 мг/кг, рекомендуется в течение 1 ч после приема провести промывание/опорожнение желудка с последующим симптоматическим лечением. Лечение должно включать обеспечение проходимости дыхательных путей и мониторинг сердечной функции и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. Для получения наиболее актуальной информации необходимо обратиться в местный токсикологический центр.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °с.

Brufen Compendium — UABFN180063

Полная информация о препарате представлена в Инструкции по медицинскому применению лекарственного средства БРУФЕН (BRUFEN) от 23.01.2017 г.