Арстифен применяется для лечения мочекаменной болезни с целью:

• подщелачивание мочи у пациентов с уратными конкрементами, при наличии сопутствующих кальциевых конкрементов или без них;
• метафилактики кальциевых конкрементов (предотвращение повторного образования новых конкрементов и/или увеличение остаточных фрагментов).

Состав

• действующие вещества: кислота лимонная безводная, натрия безводный цитрат, калия гидрокарбонат;
• 1 таблетка содержит: кислоты лимонной безводной 1197 мг, натрия безводного цитрата 835,5 мг, калия гидрокарбоната 967,5 мг;
• другие составляющие: лактозы моногидрат, маннит (Е 421), сахарин натрия, ароматизатор «Powdarome Лимон Премиум», адипиновая кислота, полиэтиленгликоль.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Почечная недостаточность.

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, разлагающими мочевину (риск образования струвитных камней).

Метаболический алкалоз.

Эпизодическая наследственная адинамия.

Побочные реакции

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата возможны реакции гиперчувствительности. В некоторых случаях прием таблеток может вызывать желудочно-кишечные расстройства у предрасположенных к этому пациентов. Сообщалось о появлении отрыжки, изжоги, боли в животе, метеоризме, диарее, тошноте, рвоте.

Способ применения

Оптимальная суточная доза препарата Арстифен определяется индивидуально путем определения показателя рН мочи.

Для подщелачивания мочи у пациентов с мочекислыми (уратными) конкрементами.

Для профилактики рецидивов значение рН свежей мочи должно находиться в пределах от 6,2 до 6,8. Необходимая суточная доза препарата Арстифен является индивидуальной для разных пациентов. Обычно суточная доза составляет 3 шипучие таблетки. Суточная доза делится на три уровня разовых доз, принимаемых в течение дня. Если значение рН мочи ниже 6,2 дозу необходимо увеличить. Такая коррекция должна быть произведена за счет увеличения вечерней дозы до 2, а в исключительных случаях – до 3 шипучих таблеток. При превышении значения рН 6,8 доза должна быть уменьшена. Желательно производить коррекцию дозировки за счет вечерней дозы.

Для растворения (хемолитолиза) мочекислых (уратных) конкрементов значение рН мочи должно быть между 7,0 и 7,2.

Для метафилактики кальциевых конкрементов и подщелачивания мочи у пациентов с мочекислыми конкрементами при наличии сопутствующих кальциевых конкрементов.

Значение рН свежей мочи должно быть скорректировано до 6,8 – 7,4. Доза должна быть определена в каждом конкретном случае для достижения диапазона значений рН. Обычно это 3 шипучие таблетки. При необходимости доза может быть увеличена, но в большинстве случаев 5 шипучих таблеток достаточно для достижения результатов в указанном диапазоне значений рН.

Суточную дозу 3 шипучие таблетки можно принимать как разовую вечернюю дозу или распределять на три уровня индивидуальные дозы, принимаемые в течение дня. При более высоких дозах целесообразно принимать 1 шипучую таблетку утром, 1 – в обеденное время и 2 – 3 таблетки вечером.

Арстифен® противопоказан детям до 18 лет.

Таблетки шипучие препарата Арстифен следует растворить в стакане воды, размешать и сразу выпить.

Жидкость может быть немного мутной и иметь на поверхности некоторые нерастворенные частицы.

Обычно контроль эффективности производят 3 раза в день путем определения рН мочи. Для этого используются стандартные индикаторные полоски, вложенные в каждую упаковку. Индикаторный участок тестовой полоски нужно ненадолго погрузить в мочу. Цвет тест-полоски затем сравнивают со шкалой цвета в течение 2 минут, значения рН считывают и заносят в контрольный календарь.

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью

При применении препарата согласно инструкции негативного воздействия в период беременности или кормления грудью не наблюдалось.

Дети

Эффективность и безопасность применения препарата детям изучены недостаточно, поэтому не рекомендуется назначать препарат Арстифен® детям (до 18 лет).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Передозировка

При нормальной функции почек нежелательное влияние препарата на изменение физиологических параметров обмена веществ не наблюдается ни при обычной рекомендуемой дозе, ни при более высокой, поскольку выведение избыточных щелочей почками является естественным механизмом регулирования кислотно-щелочного баланса в организме.

Верхний предел диапазона показателя pH мочи, указанный выше, не должен быть превышен в течение нескольких дней, поскольку вследствие повышения показателя pH (pH фактор > 7,8) существует соответственно повышенный риск кристаллизации фосфатов; кроме того, явный щелочной метаболический статус не является долгосрочной проблемой.

Возможную передозировку можно корректировать путем уменьшения дозы препарата. В случае необходимости можно прибегнуть к мерам лечения метаболического алкалоза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследования взаимодействия выполнялись только для взрослых. Одновременный прием веществ, содержащих цитрат и алюминий, может вызвать повышение резорбции.

люминия, поэтому рекомендуется соблюдать двухчасовую паузу между приемами таких препаратов и Арстифен.

Препарат усиливает терапевтическое действие аллопуринола.

Некоторые лекарственные средства, предназначенные для снижения артериального давления (антагонисты альдостерона и другие мочегонные средства с низким содержанием калия, такие как триамтерены, спиронолактоны и амилориды), ингибиторы АПФ, сартаны, а также обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства. могут снижать экскрецию калия, что следует учитывать при одновременном назначении их с препаратом Арстифен (повышается риск гиперкалиемии). Рост внеклеточной концентрации калия уменьшает действенность сердечных гликозидов, в то время как ее снижение увеличивает эффект аритмогенных сердечных гликозидов.

При длительном применении лекарственного средства Арстифен возможно накопление в организме хинидина в случае его одновременного приема, а также снижение эффективности нитрофурантоина (щелочная реакция среды), салицилатов и препаратов лития (ускоренное выведение).

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.