Амикацин-Виста – антибактериальное средство для системного применения для лечения инфекций, вызванных чувствительными к амикацину штаммами микроорганизмов, резистентными к другим аминогликозидам.

Состав

• действующее вещество: амикацин;
• 1 мл раствора содержит амикацина сульфата эквивалентно амикацину 250 мг; другие составляющие: натрия цитрат, натрия метабисульфит, вода для инъекций, серная кислота (10 N).

Противопоказания

• почечная недостаточность;
• неврит слухового нерва;
• повышенная чувствительность к амикацину или к любому другому антибиотику аминогликозидной группы и их производным;
• повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства;
• миастения гравис;
• нарушение функции вестибулярного аппарата;
• азотемия (остаточный азот выше 150 мг%);
• предварительное лечение ото- или нефротоксическими лекарственными средствами.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: суперинфекция или колонизация резистентными бактериями или дрожжевыми грибами.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гематурия, эозинофилия.

Со стороны органов зрения: слепота, инфаркт сетчатки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: васкулит, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, чувство онемения, покалывание, эпилептические приступы), возможно снижение слуха, вестибулярные расстройства, головокружение, парестезии, тремор, судороги, энцефалопатия; в редких случаях - нарушение нейромышечной проводимости, возможно возникновение нейромышечной блокады (мышечный паралич, угнетение дыхания).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (тугоухость, снижение слуха, шум в ушах, вестибулярные лабиринтные нарушения, частично обратимая или необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Способ применения

Применять амикацин-виста внутримышечно или внутривенно. Обычные дозы для детей от 12 лет и взрослых - по 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов или по 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов. Максимальная доза для взрослых – 15 мг/кг массы тела в сутки. В тяжелых случаях и при инфекциях, вызванных Pseudomonas, суточную дозу распределять на 3 введения. Максимальная суточная доза — 1,5 г. Максимальная курсовая доза не должна превышать 15 г. Продолжительность лечения обычно составляет 3–7 дней при внутривенном введении и 7–10 дней при внутримышечном. Недоношенным новорожденным назначать в начальной дозе 10 мг/кг массы тела, а затем каждые 18–24 ч по 7,5 мг/кг массы тела в течение 7–10 дней. Доношенным новорожденным и детям до 12 лет сначала назначать 10 мг/кг массы тела, затем — 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов в течение 7–10 дней.

Для введения можно применять следующие растворители: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, лактатный раствор Рингера для инъекций, содержащий глюкозу (5%).

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность применения амикацина в период беременности еще не установлена. Амикацин следует назначать беременным и новорожденным только при острой необходимости и под пристальным наблюдением врача.

Амикацин выделяется в грудное молоко. Следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении применения лекарственного средства.

Дети

Лекарственное средство применяют в педиатрической практике.

Амикацин-Виста применять с осторожностью для лечения недоношенных и доношенных младенцев, поскольку из-за недоразвития выделительной системы выведение аминогликозидов может удлиняться, вызывая токсичность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Опыт применения амикацина свидетельствует о том, что он не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами, но следует учитывать вероятность таких побочных эффектов со стороны ЦНС, как сонливость, нарушение нейромышечной передачи.

Передозировка

Симптомы. Возможно появление ото- и нефротоксического действия лекарственного средства и признаков нейромышечной блокады: шум в ушах, слуховые расстройства, кожная сыпь, головная боль, головокружение, лихорадка, парестезии, снижение функции почек (до почечной недостаточности), угнетение или паралич дыхания, токсические реакции (атаксия, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота).

Лечение: при необходимости лекарственное средство выводят из организма путем парентерального диализа или гемодиализа. Снижают уровень лекарственного средства непрерывной артериовенозной гемофильтрацией. Также применяют обменную гемотрансфузию для выведения лекарственного средства из организма у новорожденных. При первых признаках блокады нейромышечной проводимости необходимо прекратить

ния амикацина сульфата и немедленно ввести внутривенно раствор кальция хлорида или подкожно раствор прозерина и атропина. При необходимости больного переводят на управляемое дыхание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспорином, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.

Амикацин-Виста проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при одновременном применении с β-лактатными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).

Условия хранения

Для лекарственного средства не требуется специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.